📘 시험 직전 필수정리! 요양보호사 핵심 요약집 (1부)

1부. 요양보호와 인권 

    1장) 요양보호 대상자 이해

    2장) 노인복지와 장기요양제도

    3장) 노인의 인권과 보호

    4장) 요양보호사의 인권보호와 자기계발 

 

 

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🟡 노인에 대한 보상 (p.16)

🟡 제도적 (사회보장제도,경로당), 🔴 정치적(어버이날,노인의 날)

🟡 노년기의 신체적 특성 (p.19)

• 세포의 노화-피하지방 감소, 뼈, 근육 위축, 키가 줄어든다.

• 🔴 면역능력의 저하 - 잠재된 질병이 나타나 악화되면 죽음 맞이함.

• 잔존능력의 저하 - 적응력이 떨어져 일상생활 어려움

• 🔴 회복능력의 저하 - 만성질환이 있는 노인은 다른 합병증이 쉽게 옴.

• 🟡 비가역적 진행 (인간 노력으로 바꾸지 않는다)

 

🟡 노년기 심리적 특성 (p.20)

• 우울증 경향 증가 : 불면증, 식욕부진, 체중감소 등과 같은 신체적인 증상 호소

• 내향성 증가 : 사회적 활동 감소, 타인과 만나는 것을 기피

• 조심성 증가 : 결단이나 행동이 느려지고 매사에 신중

• 경직성 증가 : 자신에게 익숙한 습관적인 태도나 방법 고수, 융통성이 없고, 새로운 변화를 싫어하며, 도전적 일 꺼리는 경향

• 🟡 생에 대한 회고 : 자신이 지나온 일생의 여러 요인들을 떠올려 보게 된다.

• 친근한 사물에 대한 애착심

• 유산을 남기려는 경향

• 🟡 의존성의 증가 : 경제적, 신체적, 경제적 의존성 증가

 

🟡 노년기 사회적 특성 (p.21)

• 역할 상실 : 은퇴, 가정내 가장으로서 역할 상실

• 경제적 빈곤 : 연금이나 노후자금이 없는 경우에는 경제적 빈곤

• 유대감의 상실 : 직장에서 퇴직하면서 사회적 관계도 줄어들게 된다.

• 사회적 관계 위축

🟡 노년기 사회적 특성 (p.22)

• 생애주기에서 노년기는 ‘통합 대 절망(Erikson, 🔴 에릭슨  1959)’을 경험하는 시기로 알려져 있다.

 

🟡 노인과 가족관계 (p.25~26)

• 🔵 빈둥지증후군 : 자녀가 독립하여 집을 떠난 뒤에 부모가 경험하게 되는 슬픔, 외로움과 상실감을 의미한다.

• 🔵 수정확대가족 : 자녀가 노인 부모와 근거리에 살면서 부양을 하는 가족을 말한다.

• 배우자와 사별한 노인에게 처음으로 나타나는 정서적 반응 ⇒ 🔴 상실감

• 며느리와 시어머니는 의존적, 협력적 역할로 전환한다.

• 부부간의 관계가 동반자로 전환한다.

• 🔵 조부모-손자녀 관계 : 손자녀의 긍정적인 자아 형성에 기여할 수 있다.

 

🟡 노인부양 문제와 해결 방안 (p.27)

① 사회와 가족의 협력 : 공적·사적 부양이 모두 필요② 세대 간의 갈등 조절③ 노인의 개인적 대처④ 노인복지정책 강화

 

🟡 대상자 중심 요양보호 (p.29)

① 무엇이든 강제 x : 아침식사는 8시예요. 일어나세요.② 억제대 사용❌③ 부적절한 케어❌ (겨드랑이 잡아 올리기)

 

🟡 사회복지와 노인복지 (p.36) 

(무조건 1문제 나와요)🔵 공적부조 : 국민기초생활보장제도

• 생활이 어려운 사람에게 급여를 제공, 최저생활을 보장

🔵 사회보험

1. 국민건강보험 : 국민의 질병, 국민의 건강증진

2. 국민연금보험 : 국민의 생활 안정과 복지 증진에 기여함

3. 고용보험 : 실업의 예방, 고용의 촉진 및 ‘근로자’

4. 산업재해보상보험 : 근로자의 업무상 재해 재활 및 사회복귀를 촉진.

5. 노인장기요양보험 : 노후의 건강 증진 및 생활 안정을 도모

 

🟡 노인복지 원칙 (p.38)

1. 독립의 원칙 : 일할 수 있는 기회·소득; 가능한 가정에서 살 수 있어야 함.

2. 참여의 원칙 : 자원봉사, 사회운동을 하고 단체를 조직

3. 보호의 원칙 : 질병을 예방하거나 지연하는 건강보호, 법률 서비스 이용

4. 자아실현의 원칙 : 노인의 잠재력, 여가서비스

5. 존엄의 원칙 : 학대로부터 자유로워야 함. 공정하게 대우

 

 

 

🟡 노인복지시설 (p.44~48)

1. 노인주거복지시설 : 양로시설, 노인공동생활가정, 노인복지주택

2. 노인의료복지시설 : 노인요양시설, 노인요양공동생활가정

3. 노인여가복지시설 : 노인복지관, 경로당, 노인교실

4. 🔵 재가노인복지시설 : 방문요양, 방문목욕, 주야간보호, 단기보호, 그 밖의 서비스

5. 노인보호전문기관 :

• 노인 학대 행위자에 대한 상담과 교육

• 학대 사례신고접수

노인일자리지원기관 : 노인일자리 개발·지원

🔵 학대피해 노인 전용쉼터 : 학대피해노인을 일정기간 보호하고 숙식 제공, 심신 치유 프로그램을 제공하는 기관

🟡 노인장기요양보험제도 (p.49)

• 보험자(보험금 지급자) ⇒ 국민건강보험공단

• 가입자(보상을 받을 권리를 갖는 자) ⇒ 전국민🔵 65세 이상 ⇒ 거동불편🔵 65세 미만 ⇒ 노인성질병(일상생활 어렵다.)

• 치매 등으로 인지가 저하되어 장기요양이 필요한 자-> 노인성 질병 : 혈관성 치매, 알츠하이머 병, 뇌출혈, 뇌졸중🔵 ★★( 머리와 관련된 것은 대부분 노인성 질병!! )★★🔴 주의!! : 뇌종양, 결핵, 당뇨병, 노인성질환으로 치료 중인 자 -> X

 

🟡 요양신청 및 판정절차 (p.51)

1. 인정 신청 : 의사 소견서 필요본인, 가족, 사회복지전담공무원(동의 필요), 시장·군수·구청장이 지정하는 자

2. 방문 조사 : 공단 직원(사회복지사, 간호사) 방문

3. 🔵 등급판정 : 공단에서 컴퓨터를 통해 장기요양등급 🔴 1차 판정  함.-> 공단은 조사결과서, 의사소견서를 등급판정위원회에 제출-> 🔴 최종 판정 (등급판정위원회)

4. 판정은 신청서를 제출한 날로부터 30일 이내에 완료

 

🟡 판정 결과 (p.53) -> 시험에 잘 안나옴.1등급~5등급, 인지지원 등급

🟡 11. 판정 결과 통보 (p.54)

1. 🔵 장기요양인정서 (장기요양등급, 장기요양급여의 🔴 종류 및 내용  포함)🔵 개인별장기요양 이용 계획서 (월 한도액, 🔴 횟수, 비용 포함)→ 수급자나 보호자에게 제공한다.🟠 수급자는 장기요양인정서를 기관에 제출한다!!

2. 장기요양인정의 유효기간은 갱신결과, 심신상태 등에 따라 최소 2년 이상~최대 4년 6개월까지 산정

 

🟡 재가급여의 종류 (p.55~56)

🔴 방문요양 : 수급자의 가정을 방문하여 신체활동 및 가사활동 등을 지원

• 방문목욕

• 방문간호🔵 주·야간보호 : 하루 중 일정한 시간 동안 장기요양기관에 보호🔵 단기보호 : 일정 기간 동안 보호하여 신체활동 지원, 심신기능 유지

• 기타 재가급여 : 복지용구 지원 사업

🟡 시설급여의 종류 (p.39)

• 노인요양시설, 노인요양 공동생활가정

 

🟡 특별현금급여 (p.56)

1. 가족요양비

• 도서·벽지 등 장기요양기관이 현저히 부족한 지역에 지급되는 현금급여

• 특례요양비 ❌, 요양병원간병비 ❌

 

🟡 장기요양서비스 이용 절차 (p.58)

서비스 신청접수 및 방문상담 → 서비스 제공 계획수립 → 서비스 이용 계약 체결 → 서비스 제공 → 모니터링 실시 / 서비스 종료 혹은 계속

 

🟡 재원 조달 (p.57)

• 보험료 : 건강보험료와 통합하여 징수, 징수 후 독립회계로 관리

• 국가지원 : 보험료 예상 수입액의 20% 부담

• 본인 일부부담 : 시설급여  20%, 재가급여 15% 부담저소득층, 의료급여 수급권자 등은 법정 본인부담금의 40%~60% 경감국민기초생활수급권자는 무료(단, 🔵 비급여 항목은 전액 본인이 부담해야 함)

 

🟡 노인장기요양보험 표준서비스 분류 (p.64)

• 신체활동 : 목욕도움, 신체기능의 유지·증진, 식사도움

• 가사 및 일상생활 : 개인활동지원(외출 시 동행, 일상 업무 대행), 식사준비, 청소 및 주변정돈, 세탁

• 인지지원 : 인지행동 변화 관리 등 인지자극 활동, 일상생활 함께하기

• 정서지원 : 말벗, 격려, 위로, 생활상담

 

🟡 요양보호서비스 제공원칙 (p.77)

• 대상자가 가능한 한 자립생활을 할 수 있도록 능력을 최대한 활용

• 개인정보 및 서비스 제공 중 알게 된 비밀 누설 금지

• 대상자에게만 제한하여 제공

• 흡인, 관장, 도뇨, 욕창관리 및 투약(경구약 및 외용약 제외) 등 모든 의료행위 금지

• 대상자와 관계 → 수직적인 관계가 아닌 🔵 상호대등 관계

 

 

 

🟡 성희롱대처 방안 (p.120~121)

🔵 1. 장기요양기관장의 대처

• 성희롱 예방교육을 🔴 1년에 1번 🔴 이상 해야 한다.

• 성희롱 처리 지침을 문서화하여 기관 내에 두어야 한다.

• 대상자 가족에게 사정을 말하고 시정해 줄 것을 요구한다.

🔵 2. 요양보호사의 대처

• 감정적인 대응은 삼가고, 단호히 거부의사를 표현한다.

• 외부의 전문기관(성폭력상담소, 여성노동상담소, 장기요양요원지원센터 등)에 상담하여 도움을 받는다.

• 시정 요구에도 상습적으로 계속할 경우 녹취하거나 일지를 작성해 둔다.

 

🟡 요양보호사직업윤리 원칙 (p.123~124)-> 도덕성, 양심적, 이쁘고 아름다운 말 고르면 정답

🟡 요양보호사윤리문제 사례 (p.127)

🔵 본인부담금 면제를 강요 : 불법이다. 거부한다.🔵 사용했던 기저귀를 말려서 다시 사용하라 강요한 경우 :‘무해성의 원칙’에 어긋나는 행동, 기저귀 재사용할 수 없는 당위성을 보호자에게 설명하고 새 기저귀로 갈아준다.