📘 시험 직전 필수정리! 요양보호사 핵심 요약집 (2부)

2부. 노화와 건강증진

      5장) 노화에 따른 변화와 질환

      6장) 치매, 뇌졸중, 파킨슨질환

      7장) 노인의 건강증진 및 질병예방

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🟡 근골격계 질환의 예방 (p.134)

🔵 1) 근골격계 질환이 발생되는 작업적 상황① 반복적으로 같은 동작을 하는 경우② 불안정하거나 불편한 자세로 작업하는 경우③ 무거운 물건을 들거나 이동하는 경우④ 갑자기 무리한 힘을 주게 되는 경우⑤ 근무시간 중 자주 대상자를 들어 옮겨야 하는 경우⑥ 피곤하고 지친 상태에서 작업하는 경우

 

🟡 수근관 증후군 (p.138)

• 손을 턱게 되면 저림과 통증이 일시적으로 완화🔵 진단방법

• 양측의 손등을 맞대고 미는 동작을 유지한 채 최소한 🟡 1분 정도 🟡 손목을 구부리면 손바닥과 손가락의 저린 증상이 심해지는지 확인.

 

🟡 팔꿈치 통증 (p.143)

1. 팔꿈치 🔴 내측상과염 : 팔꿈치 내측상과염은 골프를 치는 사람에게 많이 나타난다고 하여 골프 팔꿈치라고도 한다.

2. 팔꿈치 🔴 외측상과염 : 테니스선수에게 많이 발생한다고 하여 테니스 엘보(테니스 팔꿈치) 라고도 한다.

 

🟡 근골격계 질환의 치료 (p.144)

-> 손상 후 24~72시간 내에 치료하는 것이다.① 휴식② 냉찜질 (급성기 3일 정도)③ 압박④ 올리기

 

🟡 스트레칭 (p.147)

• 같은 동작은 🔴 5-10회 🔴 반복하고, 동작과 동작 사이에 🔴 5-10초 🔴 정도 휴식

• 통증 느끼지 않고 시원하다는 느낌이 드는 범위에서 실시

• 스트레칭된 자세로 10~15초 정도 유지해야 근섬유가 충분히 늘어난다.

• 상·하·좌·우 균형 있게 교대 실시, 호흡은 편안하고 자연스럽게 실시

 

🟡 요양보호사의 감염 예방 (p.147)

1. 기관 차원에서 할 일

• 보호장구 지급, 예방접종, 건강검진, 감염예방 직원교육

1. 요양보호사가 할 일

• 보호장구 착용 후 업무, 손 위생 철저, 임신한 요양보호사는 풍진·수두 등 선천성 기형을 유발할 수 있는 감염성 질환을 가진 대상자와 접촉을 하지 않는다.

 

🟡 요양보호사에게 흔한 감염성 질환 (p.148~151)

• 결핵 : 🔴 2~3주 이상의 기침 🔴, 햇빛에 약함. 결핵 의심되면 보건소 방문해서 X-ray 검사한다.

• 옴 : 증상 유무와 상관없이 동거가족, 요양보호사도 동시에 치료. 밤에 활동(밤에 연고 바르고 아침에 씻어냄)

• 독감(인플루엔자) : 예방접종은 10~12월 사이, 1주일 휴식

• 노로바이러스장염 : 감염력 강한 장염, 2~3일간 업무 중단

 

🟡노인성 질환의 특성 (p.162)

• 단독발생 드물고 다른 질병 동반

• 원인이 불명확한 만성 퇴행성 질환

• 경과가 길고, 재발이 빈번,

• 초기진단 어려움.

• 정상적 노화과정과 구별 어려움.

• 신체적, 심리적, 사회적, 경제적, 영적측면 모두 연관

• 약물에 민감(신장의 배설 능력 감소)

• 질환자체가 가벼워도 의식장애

 

🟡소화기계 (p.163~172)

• 위(소화효소분비), 대장(수분섭취)

• 짠맛과 단맛이 둔해지고 🔵쓴맛과 신맛은 잘 느낀다.

• (타액, 위액분비, 소화능력, 지방 흡수력, 직장 탄력성) 🔴감소

• 🔵위염(위 점막염증, 식후 🔴3~4시간 지나 공복시 명치부분 통증)

• 🔵위궤양(속쓰림, 소화불량, 새벽 🔴1~2시 복부불편감, 천공, 협착)

• 위암(체중감소, 소화불량, 오심, 복부통증, 수술 후 🔴5년간 재발여부 확인)

• 대장암(체중감소, 설사, 변비, 혈변, 직장출혈, 장폐색)

• 🔵설사(몸을 따뜻하게, 물을 충분히 섭취, 장운동 증가 음식 제한)

• 변비(고섬유식, 복부 마사지, 변의시 즉시 화장실)

 

🟡호흡기계 (p.172~180)

• (폐포탄력성 호흡근육, 기침반사, 섬모운동) 저하, 기관지분비물비율 🔴증가

• 독감(인플루엔자) : 갑작스러운 발열(🔴38℃ 이상), 두통, 전신 쇠약감

• 🔵만성기관지염(기도 좁아져 호흡곤란, 심호흡과 기침격려, 뜨겁고 차가운 음식 금지, 금연)

• 폐렴(폐에 염증, 산소공급, 수분섭취)

• 🔵천식(🔴숨쉴 때 쌕쌕거리는 호흡음, 운동할 30분 전에 기관지확장제 사용, 알레르기 물질 노출금지)

 

🟡감각기계 (p.211~216)

🔴시각: 눈꺼풀 처짐, 안구 건조, 결막은 얇아짐, 각막반사 저하, 동공지름 수축, 황화현상 - 수정체 노란색으로 변화(보라, 남색, 파랑색)

🔴청각: 귓바퀴 커짐, 외이도 건조, 이관 위축, 고막이 두꺼워짐

미각: 신맛과 쓴맛 잘 느낌, 단맛과 짠맛은 잘 못 느낌

🟢녹내장(안압상승, 두통과 안구통증) → 일상생활에 압력상승 주의 → 🟡각막이 혼탁하다.

백내장: 수정체 혼탁, 통증 없음, 눈부심, 불빛 주위 무지개

노인성 난청: 고음에서 난청, 저음의 차분한 소리 효과

 

🟡내분비계 (p.217~219)

🔴인슐린 민감성 감소, 공복혈당 상승, 기초대사율 감소

당뇨병:

• 다음증(목마름), 다식증(먹음), 다뇨증(소변), 상처치유 지연, 질 분비물 및 감염 증가

• 발관리: 식후 30분~1시간 경에 운동, 혈당이 300mg/dl 이상인 경우에는 혈당을 조절한 후에 운동

• 🔴저혈당 → 많은 땀, 두통, 시야몽롱, 배고픔, 어지럼 등 저혈당 증상 보일 때 → 사탕이나 오렌지 주스

 

🟡심리·정신계 (p.220)

🔵우울증:

• 본인뿐만 아니라 가족들도 알지 못함 → 방치 → 자살 위험 증가

• 급격한 발병, 기억력 장애 호소, (“모른다”고 대답)

• 식욕변화, 불안, 무기력, 신체적 증상 호소(두통, 소화불량)

🔵섬망:

• 수시간 내지 수일에 걸쳐 급격하게 발생하며 호전과 악화 반복 → 회복됨

• 지남력 장애 → 시계, 달력 등을 가까이 둔다

• 정체성 유지 → 가족구성원 자주 방문

 

🟡노인증후군과 노쇠 (p.228)

• 이 파트는 시험 출제 잘 안 되는 곳

• 만약 나온다면 → 노인증후군의 공통된 특징들 (p.230)

1. 노쇠한 노인들에게서 많이 생긴다

2. 삶의 질과 기능에 막대한 영향을 준다

3. 여러 원인들이 여러 장기에 영향을 주어 발생한다

4. 주된 증상은 특정한 병적 상태로 설명되지 않는 경우가 많다

5. 어떤 경우는 서로 연관성 없이 떨어져 있는 두 기관에 동시에 관여하기도 한다

(예) 요로감염이 섬망을 유발함

🟡 노인 성생활 (p.259)

• 에스트로겐 분비가 감소되어 질 조직이 얇아지고 탄력성이 약해지며 분비물이 🔴감소한다. → 🔴성교 통증 발생 (윤활제 사용)

• 여성: 🔵자궁적출술과 유방절제술 → 🔴성기능에 문제 없음

• 남성: 🔵전립선 절제술 → 🔴성기능에 문제 없음

일부 🔵항파킨슨 약물치료제는 성적 욕구를 높여주지만 성생활 수행 능력까지 반드시 높여주는 것은 아니다.

 

🟡 노인 약물사용 방법 (p.263)

① 복용하던 약을 의사의 처방 없이 중단하면 안 된다② 진료 후 이전 처방약을 이어서 복용하지 않는다③ 고혈압 약을 자몽주스와 함께 복용하면 부작용이 증가한다④ 철분제는 오렌지주스(비타민C)와 함께 복용한다⑤ 건강기능식품도 의사, 약사와 충분히 상의한 후 복용한다⑥ 분할선이 있는 약만 쪼개거나 분쇄하여 복용할 수 있다

🔵편의점에서 구입 가능한 비상약: 해열진통제, 감기약, 소화제, 파스

 

🟡 금연과 적정 음주 (p.266~269)

🔵금연

• 간접흡연도 다양한 질병을 유발할 수 있다

• 담배를 끊는 것은 언제라도 절대로 늦은 것이 아니다. 심지어 오랫동안 피웠던 담배를 잠깐 끊는 것만으로도 노인의 손상된 건강을 증진할 수 있다

🔵절주 (p.212)

• 주변 사람들에게 “앞으로 술을 마시지 않겠다.”고 알린다

• 음주 일지를 작성해 본다

• 절주 환경을 조성한다

 

🟡 예방접종 (p.270)

• 🔵독감: 독감은 모든 성인에게서 🔴매년 1회 접종이 권유

• 🔵파상풍-디프테리아-백일해: 🔴10년마다 추가 접종

• 🔵폐렴구균: 🔴65세 이상에서 접종 권유 (1~2회)→ 면역력이 정상: 23가 다당백신으로 1회 접종 혹은 13가 단백백신 접종 후 23가 다당백신 접종→ 면역력 저하 또는 비장절제술: 환자는 13가 단백백신 접종 후 23가 다당백신 접종

• 🔵대상포진: 🔴60세 이상 성인은 1회 접종→ 1회 접종 후 추가 접종은 필요하지 않다